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目前市场上,关于医疗保险理论的书较多,但关于医院医疗保险管理、尤其是实务部分的学术著作相对较少,《医院医疗保险理论与实务》将对医院医疗保险从业者迅速熟悉工作,掌握理论与实务大有裨益。
\\本书的目的是让医院医疗保险从业人员,能有一本实用的工具书,从而指导他们学习理论、操作实践,并能进行医疗保险精细化管理,争取做到“一看就懂、一学就会、—用就灵”。
\\本书分为理论与实务两部分,共十八章。其中,理论部分九章,从社会保险引入医疗保险的概念,介绍了医疗保险筹资与管理、医疗保险支付方式、医疗保险谈判、医疗保险法制管理,系统的介绍的了医疗保险管理的基础理论。同时,从医院的角度介绍了医疗保险管理的内容、医疗保险费用控制的原因难点和途径、医疗保险基金管理、医疗保险信息系统等与医疗保险管理实务密切相关的理论。
\\实务部分共九章,以开展医疗保险工作为基础,以落实医疗保险政策为主要任务,以服务参保者、服务临床科室为宗旨,详细介绍了医院医疗保险管理部门职责及岗位设定、医院医疗保险目录管理、医院医疗保险质量管理、医院医疗保险资金的财务管理、医院医疗保险拒付的管理、医院医疗保险风险及危机管理、参保者就医管理、生育保险及工伤保险管理、医院医疗保险政策的宣传培训等内容,做到一切从实际出发,理论与实务工作相结合。
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